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保险责任(05定额)
发布时间:2009-11-04 18:59:03 阅读:1767次 浏览字体:【

来源:ssyfu.com

    在本附加险合同有效期内,保险公司承担如下保险责任:

等待期

    您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起30天内发生疾病,由此而导致的住院治疗,保险公司不承担给付“住院日额保险金”的责任。这30天的时间称为疾病住院等待期。

    您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人在本附加险合同生效之日起90天内因疾病发生下列情形之一而导致住院治疗的:(一)重大疾病,(二)因导致重大疾病的相关疾病就诊;保险公司不承担给付“重大疾病住院日额保险金”的责任。这90天的时间称为重大疾病住院等待期。

    续保或者因意外伤害住院治疗无等待期。

    如果在等待期后发生保险事故,保险公司按照下列方式给付保险金:

住院日额保险金

    被保险人因疾病经医院诊断必须住院治疗,保险公司从被保险人每次住院的第4天开始按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次疾病住院日额保险金给付天数=实际住院天数-3天。

    被保险人因意外伤害经医院诊断必须住院治疗,保险公司从被保险人每次住院的第1天开始按日额保险金给付“住院日额保险金”。每次意外伤害住院日额保险金给付天数=实际住院天数。

    在每一保单年度内,“住院日额保险金”给付天数最多可达180天。   

重大疾病住院日额保险金   

    被保险人因疾病或意外伤害,经医院诊断初次发生重大疾病且必须住院治疗,保险公司按日额保险金给付重大疾病住院日额保险金。每次重大疾病住院日额保险金给付天数=因重大疾病实际住院天数。

    在每一保单年度内,“重大疾病住院日额保险金”给付天数最多可达90天。

责任的延续

    对等待期后本附加险合同到期日前发生的且延续至本附加险合同到期日后30天内的住院治疗,保险公司仍然承担给付保险金的责任。

 

    这是2005年版市售附加定额给付型住院保险条款约定的,保险公司自行定义的保险责任。

 

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