来源:ssyfu.com 作者:国际寿险管理协会客户服务师 孙苏燕,ACS
2007年4月23日晚,接到投保人报案,她儿子即被保险人在上周六摔断手臂,住在定点医院,问:可以获得保险赔偿吗?
经查保单资料,该被保险人没买意外医疗险,保险公司不予赔偿治疗费用。投保人十分不解,我为儿子购买了意外伤害险,摔断手臂明明是意外伤害,为什么医疗费没有赔偿?
意外伤害引起的治疗费用由意外医疗险赔偿,意外伤害险赔偿因意外引起的身故或伤残,如果,自意外事故发生之日起180天内,被保险人造成伤残,180天后经法医鉴定达到意外伤害险附表的伤残等级,可按附表所列比例获得伤残赔偿。
上例中被保险人未买意外医疗险,意外治疗费不能获得保险公司赔偿。如果,其手臂于事故发生之日起180天后经法医鉴定达到保险合同约定的伤残等级,可获得意外伤害险的伤残等级比例赔偿。
综上所述,笔者建议:
1、只有意外伤害险的老保单,应该适当补充意外医疗险
2、新投保的保险合同,一定要同时购买意外医疗险和意外伤害险
关键词: 保险投保 保险赔偿 保险报案 意外伤害 意外医疗 意外伤残 意外身故 意外伤害险 意外医疗险 意外伤残等级
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